Barn vill förstå vad som händer i vården, bli lyssnade på och få möjlighet att påverka sådant som rör dem själva. Samtidigt kan de flesta barn inte bära ansvar för stora medicinska beslut. Det visar två nya studier med forskare från bland annat Röda Korsets Högskola.
Forskarna har dels genomfört en systematisk litteraturöversikt av 28 internationella studier om barn mellan 3 och 12 år, dels undersökt hur barn i förskoleåldern vill delta i vårdbesök inom barnhälsovården, både enligt dem själva och deras vårdnadshavare. Resultaten visar att barns delaktighet handlar om mer än att fatta beslut. Att få information, ställa frågor och påverka små praktiska delar av vården upplevs som viktigt.
– Barn vill bli sedda som egna individer och få möjlighet att uttrycka sina tankar och önskemål, säger Merja Hietanen, doktorand vid Röda Korsets Högskola.
Små beslut skapar trygghet
Barn vill ofta kunna påverka sådant som vilken arm ett vaccin ska tas i, när ett blodprov ska genomföras eller få välja plåster efteråt. Sådana små val kan bidra till ökad trygghet och känsla av kontroll.
– Barnen ville ofta påverka själva situationen och hur vården genomfördes, men de flesta ville inte fatta de större besluten själva, säger Merja Hietanen.
Studierna visar också att barn deltar på olika sätt. Vissa ställer frågor och vill vara aktiva, medan andra uttrycker sig genom kroppsspråk, pauser eller protester när något känns obehagligt.
Information och relationer är viktiga
Tydlig och åldersanpassad information är central för att barn ska känna sig delaktiga. När vårdpersonal lyssnar, förklarar och inkluderar barnet i samtal ökar möjligheterna till aktivt deltagande.
Trygghet och relationer spelar också stor roll. Barn uppskattade att träffa samma vårdpersonal vid återkommande besök och att ha en stödjande förälder med sig. Lugna och vänliga möten, lek och humor kunde minska oro och underlätta deltagande.
Barns röster behöver få större utrymme
Forskarna jämförde även barnens perspektiv med hur föräldrar och vårdpersonal uppfattar barns önskemål om delaktighet. Resultaten visar att vuxnas tolkningar inte alltid överensstämmer med barnens egna erfarenheter.
Rädsla, stress och obekanta miljöer kan göra det svårt för barn att uttrycka sig. Studien visar också att vuxna ibland, ofta omedvetet, begränsar barns möjligheter att delta genom att prata över huvudet på dem eller fatta beslut utan att involvera barnet.
Digitala kommunikationsverktyg lyfts fram som ett möjligt stöd för att stärka barns delaktighet, men forskarna efterlyser mer kunskap om hur sådana lösningar bäst kan användas.
– Resultaten stärker principerna för barncentrerad vård och FN:s barnkonvention. Studierna visar att även yngre barn kan vara meningsfullt delaktiga i vården om de får stöd, information och valmöjligheter som är anpassade efter deras ålder och mognad.
