Nyexaminerade sjuksköterskor förväntas snabbt kunna omsätta sina kunskaper från utbildningen i praktiken och ta ansvar för en säker omvårdnad. Samtidigt befinner de sig i början av sin professionella utveckling och behöver stöd från mer erfarna kollegor.
– Det första året som sjuksköterska är en viktig period då den nyexaminerade successivt behöver utvecklas i sin professionella roll. Våra resultat visar att många under covid-19-pandemin upplevde att de istället fick ta ett mycket stort eget ansvar redan från början, säger Birgitta Bisholt, professor i omvårdnad och prefekt vid Röda Korsets Högskola.
Pandemin ökade kraven
I studien intervjuades 15 sjuksköterskor under deras första år i yrket. Intervjuerna genomfördes digitalt och analyserades med induktiv tematisk analys. Resultaten sammanfattades i två övergripande teman: eget ansvar från start och utmaningar som leder till professionell utveckling. Deltagarna beskrev känslor av otillräcklighet och osäkerhet kring hur de skulle kunna säkerställa en trygg och säker omvårdnad. Flera upplevde samtidigt att stödet från mer erfarna sjuksköterskor inte räckte till. Under pandemin förstärktes situationen när belastningen på vården ökade och de nyexaminerade behövde vårda svårt sjuka patienter, hantera olika etiska situationer i omvårdnaden av allvarligt sjuka patienter och göra egna prioriteringar.
– Under pandemin blev det tydligt hur sårbar introduktionen kan bli när erfarna kollegor inte har möjlighet att ge det stöd som behövs. De nyexaminerade behövde fatta svåra beslut och hantera komplexa vårdsituationer trots att de fortfarande var nya i yrket, säger Birgitta Bisholt.
Utmaningarna gav också nya kunskaper
Erfarenheterna var dock inte enbart negativa. Det stora ansvaret innebar att deltagarna tog fler egna initiativ, fick erfarenhet av komplex omvårdnad och samarbetade med andra professioner. Utmaningarna bidrog på så sätt också till att de utvecklades och blev säkrare i sin yrkesroll.
– Studien visar samtidigt att professionell utveckling inte bör vara beroende av att nyexaminerade lämnas ensamma med ett stort ansvar. Kontinuerligt stöd, strukturerad kompetensutveckling och väl fungerande team är viktiga förutsättningar under det första året. Att få ta ansvar är en viktig del av att utvecklas som sjuksköterska, men ansvaret behöver kombineras med stöd och möjlighet att diskutera svåra situationer med mer erfarna kollegor. Ett väl fungerande team skapar både trygghet och möjligheter att dela kunskap och erfarenheter, säger Birgitta Bisholt.
Resultaten pekar på betydelsen av välorganiserade kompetensutvecklingsprogram för nyexaminerade sjuksköterskor. Det kan stärka deras professionella självförtroende och skapa bättre förutsättningar för en säker omvårdnad – både under extraordinära situationer som en pandemi och i vårdens vardag.
